Evolución clínica y nutricional de pacientes sometidos a cirugía bariátrica en un hospital de referencia del estado de Pernambuco / Evolução clínica e nutricional de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em um hospital de referência do estado de Pernambuco / Clinical and nutritional evolution of patients undergoing bariatric surgery in a reference hospital in the state of Pernambuco

La obesidad es un factor de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles como Diabetes Mellitus 2, Hipertensión Arterial Sistémica, entre otras. La gastroplastia se encuentra entre las alternativas terapéuticas con buena respuesta a la pérdida de peso cuando el ejercicio físico y la dieta no fueron eficientes, resultando en un mejor control clínico de las comorbilidades asociadas. Por tanto, analizar la evolución clínica y nutricional de pacientes sometidos a cirugía bariátrica, 12 meses después del procedimiento, con el fin de observar los impactos de esta terapia. Se realizó una serie de casos, que incluyeron individuos sometidos a cirugía bariátrica y que presentaban alguna comorbilidad asociada al exceso de peso. La recolección de datos se realizó en Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira – IMIP, ubicado en la ciudad de Recife-Pernambuco, período de mayo de 2021 a octubre de 2021. Se obtuvieron datos antropométricos, clínicos y bioquímicos. Se incluyeron en el estudio cuarenta personas con una edad media de 43 ± 11,7 años, siendo la técnica quirúrgica más utilizada el Bypass Gástrico (77,5%). Se observó una reducción de la Hemoglobina Glicada de 5,8% ± 0,5 en el preoperatorio a 5,1% ± 0,2 a los 12 meses (p = <0,001), y una reducción del Colesterol Total de 199,0 mg/dL a 167,0 mg/dL (p = <0,001) antes y 12 meses después de la gastroplastia, respectivamente. Además de estas, observamos una mejora estadísticamente significativa en todas las variables antropométricas y bioquímicas analizadas, excepto la glucemia en ayunas. Estos resultados pueden explicarse por cambios en la secreción de hormonas intestinales, que ayudan a mejorar el control de la glucosa, los lípidos y la presión arterial, además de la pérdida de peso. Por tanto, la cirugía bariátrica parece tener un impacto positivo en la evolución bioquímica y antropométrica en el primer año tras la cirugía.(AU)

Introdução: A obesidade é fator de risco para doençascrônicas não transmissíveis como Diabetes Mellitus tipo 2,Hipertensão Arterial Sistêmica, dislipidemias, entre outras. Agastroplastia está entre as alternativas terapêuticas com boaresposta sobre a perda ponderal quando exercício físico edieta não foram eficientes, resultando em melhor controle clí-nico de comorbidades associadas. Portanto, analisar a evolu-ção clínica e nutricional de pacientes submetidos à cirurgiabariátrica em um hospital de referência no estado dePernambuco, 12 meses após o procedimento, a fim de obser-var os impactos desta terapêutica. Material e métodos: Foi realizado uma série de casos,que incluiu indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica e quepossuíam alguma comorbidade associada ao excesso ponde-ral. A coleta de dados foi realizada no ambulatório de nutri-ção do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira– IMIP, localizado na cidade de Recife-Pernambuco, períodode maio de 2021 a outubro de 2021. Sendo obtidos dados an-tropométricos, clínicos e bioquímicos. Resultados: Foram incluídos no estudo 40 indivíduos comidade média de 43 ± 11,7 anos, com predominância do sexo feminino (92,5%), sendo a técnica cirúrgica mais realizada oBypass Gástrico (77,5%). Foi observado redução daHemoglobina Glicada de 5,8% ± 0,5 no pré-operatório para5,1% ± 0,2 aos 12 meses (p = <0,001), e redução doColesterol Total de 199,0mg/dL para 167,0mg/dL (p = <0,001)antes e 12 meses após a gastroplastia, respectivamente. Alémdestas, observamos melhora estatisticamente significativa emtodas as variáveis antropométricas e bioquímicas analisadas,exceto a glicemia em jejum. Discussão: Tais resultados podem ser explicados a partirdas alterações da secreção de hormônios intestinais, que au-xiliam no melhor controle glicídico, lipídico e pressórico, alémda perda ponderal...AU)

Introduction: Obesity is a risk factor for chronic non-com-municable diseases such as Type 2 Diabetes Mellitus, SystemicArterial Hypertension, dyslipidemia, among others. Gastroplast is among the therapeutic alternatives with a good response toweight loss when physical exercise and diet were not efficient,resulting in better clinical control of associated comorbidities. Therefore, analyze the clinical and nutritional evolution of pa-tients undergoing bariatric surgery in a reference hospital in thestate of Pernambuco, 12 months after the procedure, in orderto observe the impacts of this therapy. Material and methods: A series of cases was carried out,which included individuals who underwent bariatric surgeryand who had some comorbidity associated with excessweight. Data collection was carried out at the nutrition out-patient clinic of the Instituto de Medicina Integral Prof.Fernando Figueira – IMIP, located in the city of Recife-Pernambuco, period from May 2021 to October 2021.Anthropometric, clinical and biochemical data were obtained. Results: 40 individuals were included in the study with amean age of 43 ± 11.7 years, with a predominance of fema-les (92.5%), with the most common surgical technique beingGastric Bypass (77.5%). A reduction in Glycated Hemoglobinwas observed from 5.8% ± 0.5 in the preoperative period to5.1% ± 0.2 at 12 months (p = <0.001), and a reduction inTotal Cholesterol from 199.0mg/dL to 167.0mg/dL (p =<0.001) before and 12 months after gastroplasty, respecti-vely. In addition to these, we observed a statistically signifi-cant improvement in all anthropometric and biochemical va-riables analyzed, except fasting blood glucose. Discussion: These results can be explained based onchanges in the secretion of intestinal hormones, which helpwith better glucose, lipid and blood pressure control, in addi-tion to weight loss...(AU)

Concordância entre medidas antropométricas e perfil lipídico aplicados na avaliação nutricional de crianças e adolescentes com excesso de peso / Agreement between anthropometric measures and lipid profile applied in the nutritional assessment of overweight children and adolescents

Introdução: Existem diferentes métodos para avaliaçãodo estado nutricional, porém, são escassos estudos que realizaram a concordância entre medidas antropométricas aplicadas à faixa etária pediátrica para avaliar o excesso de peso. Objetivo: Verificar a concordância entre as medidas antropométricas e o perfil lipídico aplicados na avaliação nutricional de crianças e adolescentes com excesso de peso. Métodos: Estudo transversal realizado com 84 pacientesportadores de excesso de peso com idade entre 5 a 19 anos,ambos sexos, atendidos no centro de referência do nordeste,entre janeiro de 2018 a abril de 2019. O estado nutricional foiavaliado por meio do índice de massa corporal por idade(IMC/I) da Organização Mundial de Saúde 2006/2007, circun-ferência do braço, circunferência da cintura e razão cinturaestatura. A concordância foi medida a partir do índice ponderado kappa. Resultados: Observouse presença de perfil lipídico alterado em todas as categorias de IMC/I. O teste de kappa evidenciou discordância significativa entre os indicadores índicede massa corporal por idade e as demais aferições antropométricas (circunferência do braço, circunferência da cintura,razão cintura estatura) com os seguintes valores: r=0,102(p=0,021), r=0,001 (p=0,007) e r=0,021 (p=0,000) respectivamente, no grupo de adolescentes, sendo semelhante nogrupo de crianças que apresentaram a mesma discordânciapara as variáveis avaliadas. Discussão: Foi observado que os métodos utilizados paraavaliação nutricional de crianças e adolescente com excessode peso apresentam discordância entre si, reforçando a necessidade de se utilizar mais de uma medida de aferição antropométrica para esta população. Conclusão: O estudo sugere que diferentes medidas utilizadas para avaliar o estado nutricional de crianças e adolescentes divergem do indicador índice de massa corporal poridade, o mais utilizado nesta população, subestimando ou superestimando o excesso de peso.(AU)

Introduction: There are different methods for assessingnutritional status, however, there are few studies that performed the agreement between anthropometric measures applied to the pediatric age group to assess overweight. Objective: To verify the agreement between anthropometric measurements and the lipid profile applied in the nutritional evaluation of overweight children and adolescents. Methods: Cross-sectional study conducted with 84 over-weight patients aged 5 to 19 years, both sexes, attended atthe reference center in the northeast, between January 2018and April 2019. Nutritional status was assessed using thebody mass index by age (BMI/I) of the World HealthOrganization 2006/2007, arm circumference, waist circumference and waist height ratio. Agreement was measured fromthe weighted kappa index. Results: The presence of altered lipid profile was observedin all BMI/I categories. The kappa test showed significant disagreement between the body mass index indicators by ageand the other anthropometric measurements (arm circumfer-ence, waist circumference, waist height ratio) with the following values: r=0.102 (p=0.021), r=0.001 (p=0.007) andr=0.021 (p=0.000) respectively, in the adolescent group, being similar in the group of children who presented the samedisagreement for the variables evaluated. Discussion: It was observed that the methods used forthe nutritional evaluation of overweight children and adolescents show disagreement with each other, reinforcing theneed to use more than one anthropometric measurement forthis population. Conclusion: The study suggests that different measuresused to assess the nutritional status of children and adolescents diverge from the body mass index indicator by age, themost used in this population, underestimating or overestimating excess weight.(AU)